Compreendendo Depressão

Depressão

O que é?

Repetição de um padrão de pensamento em que a pessoa vê a si mesma de forma negativa e sem valor, tendendo a se criticar e subestimar-se. Da mesma maneira que interpreta situações e experiências de forma negativa, percebe o mundo fazendo exigências, colocando obstáculos exorbitantes e intransponíveis. Por fim, imagina seu futuro negativo, sem esperança, acreditando que o atual sofrimento continuará indefinidamente.

Principais sinais e sintomas

Emocionais:

Humor triste ou deprimido;

Sentindo-se culpado;

Humor irritado;

Sentimento de inutilidade.

Motivacionais:

Menos prazer ou interesse em atividades de costume;

Fugindo ou evitando pessoas;

Dificuldade para executar tarefas;

Dificuldade para concentrar-se;

Dificuldade para tomar decisão;

Desejo sexual diminuído;

Cognitivos:

Pensamentos suicidas;

Pensamentos de morte recorrente;

Pensar num plano suicida;

De desqualificação, autocrítica (baixa auto-estima);

Desesperança no futuro;

Desatenção em relação as informações ambientais;

Ruminação (pensamentos distorcidos e negativos recorrentes).

Físicos:

Cansaço ou perda de energia;

Perda de peso importante ou diminuição do apetite (não decorrente de dieta);

Aumento de peso;

Alteração no padrão do sono, dificuldade para dormir ou dormir menos/mais que o de costume.

Esquemas

Outro aspecto importante na instalação da depressão é o conceito do modelo estrutural do pensamento depressivo.

Os esquemas explicam porque as pessoas deprimidas, mantém suas atitudes indutoras de sofrimento e autoderrotistas, mesmo diante de evidências contrárias.

Os esquemas são ativados em situações especificas (estímulos estressantes), e diante desta ativação, a pessoa responderá de forma automática em congruência ao esquema ativado. Desta forma, o individuo perde grande parte de seu controle voluntário sobre processos de pensamentos, e fica incapaz de invocar outros esquemas mais apropriados.

Os esquemas estão ligados ao processamento falho de Informação – Erros cognitivos.

Esta falha promove a manutenção das crenças do paciente deprimido, validando conceitos negativistas, mesmo na presença de evidencias contrárias.

Principais Erros Cognitivos

Catastrofizar	“O pior vai acontecer e não há nada que eu possa fazer a respeito!”
Pensamento dicotômico	“Eu nunca faço nada certo!” (nada, sempre, tudo)
Hipergeneralizacão	“Se eu não consigo fazer com perfeição é melhor nem tentar!”
Abstração seletiva	“Hoje só tive problemas!”
Inferência Arbitrária	“Ela não me falou oi  hoje, já sei… está me evitando!”
Personalização	“Sempre chove quando venho para praia!”
Leitura mental	“Ele está pensando que eu fracassei.”

Tratamento

No aspecto cognitivo – Psicoeducação sobre pensamentos automáticos e erros cognitivos. Desconstruir crenças de fracasso e incapacidade, e ao mesmo tempo construir novos esquemas saudáveis sobre si mesmo, o mundo e o futuro.

No aspecto comportamental – Estimular a retomada gradual da vida antes do episódio depressivo. Desenvolver a habilidade de resolução de problemas. Treinar assertividade e outras habilidades em déficits.

No aspecto emocional – Regulação emocional através de técnicas, por exemplo, Mindfulness.