Depressão
O que é?
Repetição de um padrão de pensamento em que a pessoa vê a si mesma de forma negativa e sem valor, tendendo a se criticar e subestimar-se. Da mesma maneira que interpreta situações e experiências de forma negativa, percebe o mundo fazendo exigências, colocando obstáculos exorbitantes e intransponíveis. Por fim, imagina seu futuro negativo, sem esperança, acreditando que o atual sofrimento continuará indefinidamente.
Principais sinais e sintomas
Emocionais:
Humor triste ou deprimido;
Sentindo-se culpado;
Humor irritado;
Sentimento de inutilidade.
Motivacionais:
Menos prazer ou interesse em atividades de costume;
Fugindo ou evitando pessoas;
Dificuldade para executar tarefas;
Dificuldade para concentrar-se;
Dificuldade para tomar decisão;
Desejo sexual diminuído;
Cognitivos:
Pensamentos suicidas;
Pensamentos de morte recorrente;
Pensar num plano suicida;
De desqualificação, autocrítica (baixa auto-estima);
Desesperança no futuro;
Desatenção em relação as informações ambientais;
Ruminação (pensamentos distorcidos e negativos recorrentes).
Físicos:
Cansaço ou perda de energia;
Perda de peso importante ou diminuição do apetite (não decorrente de dieta);
Aumento de peso;
Alteração no padrão do sono, dificuldade para dormir ou dormir menos/mais que o de costume.
Esquemas
Outro aspecto importante na instalação da depressão é o conceito do modelo estrutural do pensamento depressivo.
Os esquemas explicam porque as pessoas deprimidas, mantém suas atitudes indutoras de sofrimento e autoderrotistas, mesmo diante de evidências contrárias.
Os esquemas são ativados em situações especificas (estímulos estressantes), e diante desta ativação, a pessoa responderá de forma automática em congruência ao esquema ativado. Desta forma, o individuo perde grande parte de seu controle voluntário sobre processos de pensamentos, e fica incapaz de invocar outros esquemas mais apropriados.
Os esquemas estão ligados ao processamento falho de Informação – Erros cognitivos.
Esta falha promove a manutenção das crenças do paciente deprimido, validando conceitos negativistas, mesmo na presença de evidencias contrárias.
Principais Erros Cognitivos
| Catastrofizar | “O pior vai acontecer e não há nada que eu possa fazer a respeito!” |
| Pensamento dicotômico | “Eu nunca faço nada certo!” (nada, sempre, tudo) |
| Hipergeneralizacão | “Se eu não consigo fazer com perfeição é melhor nem tentar!” |
| Abstração seletiva | “Hoje só tive problemas!” |
| Inferência Arbitrária | “Ela não me falou oi hoje, já sei… está me evitando!” |
| Personalização | “Sempre chove quando venho para praia!” |
| Leitura mental | “Ele está pensando que eu fracassei.” |
Tratamento
No aspecto cognitivo – Psicoeducação sobre pensamentos automáticos e erros cognitivos. Desconstruir crenças de fracasso e incapacidade, e ao mesmo tempo construir novos esquemas saudáveis sobre si mesmo, o mundo e o futuro.
No aspecto comportamental – Estimular a retomada gradual da vida antes do episódio depressivo. Desenvolver a habilidade de resolução de problemas. Treinar assertividade e outras habilidades em déficits.
No aspecto emocional – Regulação emocional através de técnicas, por exemplo, Mindfulness.